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医生服头孢后亲历生死!相比它们,头孢只是小儿科

2019-06-18 15:25 人民日报
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  近日,一篇名为《酒后吃头孢有多恐怖?!医生**生死24小时》的文章在朋友圈传开,记录了头孢+酒精的生死瞬间。

新闻截图

  这位医生发文自述,因腹股沟处的皮脂腺囊肿发炎,便服下“头孢呋辛酯”。

  结果不到两分钟,左、右手掌发痒,短短几十秒内,蔓延口周,并顺着咽部往下走,短短3分钟内便经历了头昏、视力模糊、气喘继而失去意识。

  医生事后回忆,可能与前一天晚上饮用了半杯红葡萄酒有关,从而产生双硫仑样反应。

  然而,真的是双硫仑样反应吗?今天这篇应该引起足够的重视,这位医生发生的事,你也有可能遇到。什么是双硫仑反应?

  什么是双硫仑样反应?

  双硫仑其实是一种戒酒药物,又称为戒酒硫。服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,使好酒者对酒产生厌恶而达到戒酒目的。

  我们都知道酒精进入体内后是这样的代谢过程——

  首先经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛再经过“乙醛脱氢酶”(部分人缺少,容易蓄积而脸红)的作用氧化为“乙酸”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。

  但有些药物会抑制体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛不能进一步氧化代谢掉,导致体内乙醛蓄积,从而出现双硫仑样反应。

  从时间上来说,最快在五分钟内出现症状,大部分反应于饮酒(或接触酒精)15-30分钟。

  根据乙醇的体内代谢时间,大约30小时后体内乙醇含量微乎其微,但是考虑到个体差异等因素,建议饮酒与吃药间隔一周更安全。

  从症状上看,双硫仑样反应一般无皮疹和瘙痒,该医生首先感到左、右手掌发痒,到医院后全身大汗,四肢厥冷,这与药物过敏性休克症状较为符合,且该医生的第一次判断和到医院后医生的判断也是过敏性休克。

  从药物化学结构上看,头孢呋辛、头孢拉定、头孢氨苄、头孢克洛、头孢丙烯等因为缺少相应的结构基团,发生双硫仑样反应的报道比较罕见。但是饮酒后也最好不要服用上述药物。

  所以该医生经历的也可能是药物导致的过敏性休克,而不是双硫仑样反应,但是双硫仑反应也会引起休克,不能百分之百排除。

  但无论是因为哪一个,头孢呋辛都是罪魁祸首!

  这些药物也会引起双硫仑样反应

  除了名字里带头孢的药物外,下面这些药物也会引起双硫仑反应。

  甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类、氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、华法林等。

  另外,上述药物禁止与含乙醇药物合用,如藿香正气水、十滴水、氢化可的松注射液、中药酒剂等,或者摄入含乙醇饮料和食物期间也不能用药。

  总之,记住一句话“酒后不用药,用药不喝酒”。

  这些药物或用药方法比头孢还危险

  1、氨基糖苷类抗生素

  据统计,我国7岁以下听力损失患者,超过30%是药物过量造成毒副作用。

  每年约有2~3万的儿童因药物致聋,其中氨基糖苷类抗生素是最主要的药物,包括链霉素、庆大霉素等。

  儿童应慎重使用这些药物。

  2、西柚汁配药

西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,会使一些药物浓度升高,作用增强。

  比如使降压药硝苯地平、非洛地平浓度升高而降低血压等。用药期间应避免食用。

  3、感冒药混吃

  含同种成分的感冒药品不要重复服用。容易引起服用量过大,易发生不良反应,造成肝肾损伤甚至危及生命。

  4、泡腾片直接吃进嘴里

  泡腾片直接吃进嘴里,药片进入喉咙会将周围的水分都吸收过来,再产生二氧化碳,很容易导致窒息。

  正确用法:应先取半杯凉开水或温开水约100至150 毫升,将一次用量的药片投入杯子中,待药物完全溶解或气泡消失后摇匀服下。

  5、特殊剂型碾碎服药

  很多药物属于特殊剂型,是不能掰开或者碾碎服用的,碾碎服用会影响药物疗效或产生毒性反应,比如缓释片、控释片、肠溶片、口含片等。

  辨别药物能掰不能掰的简单方法:看药片上,是否刻有可一掰为二的凹痕,刻有凹痕的药片是可以掰开服用的。

  6、备孕或孕期用利巴韦林

  利巴韦林,俗称病毒唑,具有明显的胚胎毒性,会导致胎儿畸形。

  准备怀孕的夫妻一定要注意。

  7、滥用减肥药——致心脏损害、胃肠紊乱

  滥用减肥药可能导致器官损害、心血管疾病等,切勿盲目跟风购买和使用。

  最后提醒大家用药前一定要“一问二看”。

  问:咨询医师或药师后用药; 看:仔细阅读药品说明书。

  来源:科普中国,作者:山东省立第三医院主管药师张明珠,审稿:复旦大学附属中山医院临床药学博士李文思

责编:刘艳君
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